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哈医大一院做试管婴儿怎么样_佛山三代试管医院排名哪家强?附详细成功率信

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美国试管婴儿哪家强?小麦老师帮你忙!

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第六篇-美国生殖诊所成功率模块详解

咱们前面讲了关于《美国生殖诊所成功率报告》的辅助生殖类型,疾病类型,接下来,我们进入整篇。我们来讲讲关于成功率的各个模块

①总周期数

总周期数代表一个诊所一年所接待的服务案例数。
总周期数=非捐卵:新鲜胚胎移植总周期数+冷冻胚胎移植周期数
冷冻卵子/胚胎周期数
捐卵:新鲜胚胎移植总周期数+冷冻胚胎移植周期数
总周期数无论对于诊所规模、运营情况以及医疗水平的衡量都十分重要。(毕竟一年接待的患者比例少,说明诊所不太受欢迎、规模有限,此外案例少,不具有说服力)
据新的2015美国诊所成功率报道,美国一年间总共服务20万以上的周期,而每家诊所的接待患者的个数从一年1例(位于俄亥俄克利夫兰的MMC以及位于佛蒙特佛蒙特大学医学中心)到一年8555例(德克萨斯州医学中心圣安东尼生殖中心)在所有汇报数据的464家诊所当中,能够满足年度周期数大于200的,共计273家。

②非捐卵新鲜胚胎移植周期

非捐卵新鲜胚胎移植周期数代表一个诊所一年所接待的不使用捐卵、同时采用新鲜胚胎移植的试管婴儿周期数。
对于各位看官而言,小麦在这里要强调几点:
虽然目前国内各家中介在各种宣扬冷冻胚胎移植的优点,进行大力推广。但实际上,真正推广冷冻胚胎移植也就是这两年的事情,主要原因可能包括:
1)那时候的冷冻技术并不成熟(从胚胎冷冻到解冻的复苏率在当时并不理想)
2)冷冻胚胎开始的初衷是为了进行PGS筛查,而在2014年甚至更早,进行PGS的筛查费用要比现在贵的多,当时进行这方面尝试的人比较少。
后要补充的是,所有进行冷冻胚胎移植周期的,如果取卵失败,或者囊胚养成失败,就根本不能构成冷冻胚胎,也就是说冷冻胚胎移植周期中的数据全部都是已经取卵成功并且囊培养成的,而那些失败的,全部都会算到新鲜胚胎移植周期中,到后:
非捐卵新鲜胚胎移植周期数成了考核所有诊所的重要数据。(相当于基础,没法做假的数据)

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③非捐卵冷冻胚胎移植周期

非捐卵新鲜胚胎移植周期数代表一个诊所一年所接待的不使用捐卵,在胚胎养成后,决定先将胚胎冷冻后在进行移植的试管婴儿周期数。
因为胚胎没有养成,就没有必要冷冻,所以这里面的所有周期数至少前半部分都是已经成功的,结合冷冻胚胎的目的,关于这部分数据的主要看点可能有几个:
1)冷冻周期数在医院诊所所有数据中的整体比例(可以了解,诊所对于冷冻技术的使用程度)
2)结合PGS筛查比例,查看该诊所的冷冻胚胎移植成功率,尤其是高龄部分(35-44岁之间)
3)如果PGS筛查比例偏低,却依然存在冷冻胚胎周期的客户,那很大原因在于进行促排后客户产生了OHSS(卵巢过激反应综合征)
对于很多刚开始接触数据研究,在很多中介的误导下,不考虑其他因素直接选择查看成功率,这是十分片面甚至是错误的。
在全美464家诊所一年的数据汇总中,大部分的诊所PGS筛查比例都是偏低的,大约90%的诊所PGS比例都低于10%。

④冷冻卵子/冷冻胚胎
这部分数据只有在不同年龄段做的周期数,没有后相关结果,可以忽略。(即使对于那些计划进行冷冻卵子或者冷冻胚胎的朋友,也不十分建议参考该部分数据。)

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⑤捐卵新鲜胚胎移植/冷冻胚胎移植周期

据CDC数据统计,目前全美境内共有450家以上生殖中心,到底选哪家好呢?今天麦肯锡健康的小麦就为大家破开迷雾。

在正式比较各家医院之前,我们先要了解医院点评的信息来源,说起这个,就要谈到NSAA-美国辅助生殖技术监控系统。

美国的试管婴儿的历史比较久,(1981年美国诞生第一例试管婴儿),诊所数目又多(每年向CDC的超过460家),出于对国民安全的负责和诊所医疗水平的监控,1986年开始,辅助生殖协会就已经在全面收集美国境内生殖中心的数据了。
随着经验积累与法律的不断完善,2006年,由美国CDC(疾病预防控制中心牵头),ASRM(美国生殖医学协会)和SART(辅助生殖技术协会)联合正式建成了美国辅助生殖监控系统,该系统负责全面贯彻美国CDC监控标准,收集来自全国超过460家诊所的年度数据。

NASS数据将会收集所有生殖中心的年度医疗报告并计算出每家诊所的总体和单项成功率,这无疑会给那些计划进行试管婴儿的家庭提供了重要的选择参考。

NASS系统目前由CDC(疾病预防与控制中心),国家慢性病预防与健康促进中心,美国卫生部全面支持。按照美国《生殖诊所成功率及监测法案》要求,在美国生殖诊所做的所有试管婴儿都要如实上报给CDC(疾病预防与控制中心),NASS是CDC目前唯一特许的辅助生殖数据报告系统。

NASS负责收集及监测如下数据:

患者人群统计

患者之前的生育情况及病史

患者的不孕不育病因诊断

辅助生殖过程的临床数据

关于受孕率及活产率的详细信息

因为试管婴儿的特殊性,NASS辅助生殖诊所成功率报告和年度国家辅助生殖报告都会有3年的滞后期。这主要跟试管婴儿本身要持续一年有关。(2015年接待的试管婴儿案例,可能要在2016年中或年尾出生,加上统计整理总计3年。)

下图向我们展示了NASS数据收集与报告的过程。

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了解了NASS系统,我们接下来就要重点分析NASS的重要成果《美国生殖诊所成功率报告》,从而指导各位看官如何选择美国试管婴儿机构了。
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